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利多卡因注射剂的作用

发布日期:2021-08-23 23:50:07 来源:农业资讯网

利多卡因注射液(LIDOCAINECARBONATEINJECION),成分是盐酸利多卡因与碳酸氢纳在二氧化碳饱和状态标准下做成的炭酸利多卡因杀菌溶液。用以底位硬膜外麻醉、臂丛神经阻碍麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。

药理学毒理学:本产品与盐酸利多卡因对比,见效较快,肌肉无力也不错,表面麻醉功效为盐酸利多卡因的4倍,浸润麻醉和椎管麻醉功效为盐酸利多卡因的2倍,传输麻醉功效为盐酸利多卡因的6倍;毒副作用与盐酸利多卡因无显者性差别。

药动学:本产品药动学主要参数与盐酸利多卡因无显著性差异。本产品为CO2饱和状态标准下做成的注射液,pH7.2-7.7,非正离子成份较盐酸利多卡因高,在其中的CO2可推动局麻药的弥漫与捕捉,使组织遍布迅速且广,致神经组织效用提高,本产品注射后根据组织消化吸收,15分鐘内的血液内的药浓度值较盐利多卡因稍高,药品从部分清除约需2钟头,加肾上腺激素约能延长至4钟头.绝大多数先经过肝颗粒酶溶解为仍有局部麻醉功效的脱乙基正中间类化合物单乙基甘氨氟苯二甲苯,毒副作用提高,再经氟苯酶水解反应,经尿排出来,小量出現在胆液中。能通过血-脑天然屏障和胎盘屏障。

利多卡因注射液病人注意事项

使用方法使用量:水溶液应澄澈,药水宜现用现抽,吸脂时尽量避免气体吸进,药水抽到注射器后立即应用。剩下水溶液应弃去。(1)硬膜外阻碍:依据需要阻碍的节段数和患者状况调整使用量。成年人日用量为10-15ml。肝、心力衰竭者使用量酌减;(2)神经干(丛)阻碍:每一次15ml,极量2b250l;(3)齿槽神经阻滞:使用量2ml。

副作用:(1)本产品可功效于神经中枢系统,造成总想睡觉、觉得出现异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等副作用;(2)可造成低血压及心动过缓.血药浓度过高,可造成心室传输速率缓减、房室传导阻滞及其抑止心脏收拢力和前负荷降低。

禁忌:(1)对利多卡因以及他局部麻醉药皮肤过敏、阿-斯氏综合症(亚急性心源性脑缺血灶综合症)、预激综合征、比较严重心传导阻滞(包含窦房、房室及心房间内传导阻滞)、卟啉症、没经控制的癫痫患者禁止使用;(2)本产品外扩散力好,一般不用以蛛网膜下腔阻碍.谨慎使用于浸润麻醉;(3)肝肾功能阻碍、肝血容量降低、充血性心力衰竭、比较严重心肌受损、低血流量及休克等病人谨慎使用.原来房间内传导阻滞者也应谨慎使用。

常见问题:(1)因为个人间耐受性差别大,先要给少量观察,无特殊情况才给日用量或一定量;(2)本产品毒副作用较普鲁卡因为大,且便于外扩散,故用以局麻的使用量应较后面一种小1/3-1/2,另外应按照规定稀释液,严苛把握浓度值和服药总产量,超额可造成惊厥及心跳骤停;(3)再加肾上腺激素时,高血压病人谨慎使用;(4)本产品血管外注射时毒副作用约为普鲁卡因的1-1.5倍;静脉注射时毒副作用约为普鲁卡因的二倍,其身体新陈代谢较普鲁卡因慢,持续滴注其速率应下降,因为有蓄积量功效,易造成中毒了而产生惊厥.;(5)服药期内应留意查验血压、血细胞电解质溶液、血药浓度检测及检测心电图检查,并常备抡救机器设备;心电图检查P-R间期增加或QRS波变宽,出現别的心律失常或原来心律失常加剧者应先断药。

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